Cơ chế đau trong ung thư ? Phương pháp giảm đau
Cơ chế đau trong ung thư
Đau xảy ra khi ung thư xâm lấn xương, dây thần kinh, mô mềm, các cơ quan, đặc biệt là ở vú, tuyến tiền liệt, phổi, thận, khối u ác tính…
– Đau xảy ra khi có vết loét, tình trạng viêm xung quanh khối u tăng lên. Đôi khi đau do phương pháp điều trị ung thư như đau sau phẫu thuật ngực, đau do viêm cơ trong quá trình xạ trị, đau do viêm rễ thần kinh trong quá trình hóa trị.
– Đau các cơ quan nội tạng có thể do khối u ép hoặc tắc nghẽn, thường gặp ở nội tạng rỗng như tắc ruột, niệu quản… Đau nội tạng có thể được giảm bớt khi sử dụng thuốc giảm đau thông thường. Trong trường hợp không có cứu trợ, chống nén và tắc nghẽn phải được điều trị bằng phẫu thuật, xạ trị.
– Đau có nguồn gốc thần kinh được gọi là khó gây mê hoặc định hướng sai dẫn đến chấn thương dây thần kinh ngoại biên. Loại đau này đang cháy, như cắn thịt, hoặc kết hợp với độ sâu, gây tê cục bộ hoặc các biện pháp phẫu thuật thần kinh để cắt.
Cơn đau của bệnh nhân ung thư bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố tâm lý và xã hội. Do đó, cơn đau phải được đánh giá trong một bối cảnh chung gọi là đau tổng thể và thường được các bác sĩ đánh giá về mức độ đau thông qua thang đo VAS, Wong-Baker, S-LANNSS…
Phương pháp giảm đau
Sau khi nhận được thông tin về cơn đau của bạn, bác sĩ có thể đề nghị một kế hoạch giảm đau. Một số bệnh viện có chuyên gia về đau và chăm sóc giảm nhẹ. Các chuyên gia này tập trung vào tác hại về thể chất và tâm lý gây ra bởi các tác dụng phụ của điều trị ung thư. Họ có thể giúp bệnh nhân, đặc biệt là những người đang trải qua cơn đau không thể kiểm soát. Các bác sĩ có thể chọn điều trị đau theo những cách khác nhau:
Điều trị nguyên nhân gây đau.
Ví dụ, một khối u có thể ấn vào dây thần kinh và gây đau. Loại bỏ khối u này bằng phẫu thuật hoặc giảm kích thước của nó bằng hóa trị hoặc xạ trị sẽ giúp giảm hoặc loại bỏ cơn đau.
Thay đổi cách cảm nhận đau
Một số thuốc giảm đau có thể thay đổi cách cơ thể cảm nhận cơn đau, làm cho nó thoải mái hơn.
Can thiệp vào quá trình truyền tín hiệu đau đến não bằng một thủ thuật.
Nếu thuốc giảm đau không hiệu quả, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia giảm đau để xem xét các thuốc giảm đau cụ thể. Liệu pháp này có thể liên quan đến việc tiêm thuốc vào tủy sống, dây thần kinh hoặc các mô xung quanh dây thần kinh để ngăn chặn các tín hiệu đau.
Sử dụng thuốc giảm đau
Ngăn ngừa sự khởi phát và tiến triển của cơn đau là một phần quan trọng của điều trị ung thư. Khi sử dụng thuốc giảm đau, bệnh nhân thường được kê đơn để dùng chúng thường xuyên theo một lịch trình cố định.
Một số phương pháp khác để giảm đau
Hít thở và thư giãn: Các nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng thở đúng cách, sử dụng cơ hoành và bụng, có thể làm dịu hệ thần kinh và kiểm soát căng thẳng.
Thôi miên: là việc sử dụng hình ảnh để làm cho bệnh nhân rơi vào trạng thái mơ mộng, thoải mái. Thôi miên cũng có thể giúp giảm bớt một số tác dụng phụ của điều trị ung thư, chẳng hạn như buồn nôn.
Massage: Da là cơ quan lớn nhất của cơ thể con người và có rất nhiều dây thần kinh. Massage nhẹ nhàng và thư giãn sẽ giúp cơ thể thư giãn, giảm bớt sự khó chịu và đau đớn.
Thiền: Thực hành thiền định thường xuyên có nhiều lợi ích sức khỏe lâu dài, chẳng hạn như giảm căng thẳng và huyết áp.
Yoga: Đây cũng là một loại thuốc giảm đau và giảm căng thẳng rất hiệu quả.
Châm cứu: Hình thức y học Trung Quốc cổ xưa này liên quan đến việc chèn kim vào một số điểm nhất định của da. Các nghiên cứu khoa học đã chứng minh châm cứu là một phương pháp điều trị hiệu quả trong một số hội chứng đau.
Tác dụng phụ của thuốc giảm đau
Phẫu thuật: Phẫu thuật cắt bỏ ung thư gây đau ở khu vực phẫu thuật. Phần lớn các cơn đau sau phẫu thuật có liên quan đến chấn thương thần kinh xảy ra trong quá trình phẫu thuật. Những người đã cắt bỏ chi hoặc vú có thể cảm thấy đau như thể chi hoặc vú vẫn còn hiện diện (đau bóng ma).
Xạ trị: Xạ trị có thể gây đỏ và cảm giác nóng rát ở da. Tùy thuộc vào phần cơ thể mà xạ trị ảnh hưởng, nó có thể gây tiêu chảy, loét miệng hoặc các vấn đề khác, chẳng hạn như mệt mỏi.
Hóa trị: Tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn, mệt mỏi, nhiễm trùng, rụng tóc và tê ở bàn chân và bàn tay. Có rất nhiều loại thuốc bổ trợ có thể giúp giảm bớt những tác dụng phụ này.
Thuốc giảm đau mạnh: Tác dụng phụ phổ biến nhất của opioid là táo bón. Vấn đề này có thể được ngăn ngừa bằng chất làm mềm phân hoặc thuốc nhuận tràng. Ngăn ngừa táo bón dễ dàng hơn điều trị nó, vì vậy trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc giảm đau như morphine, hãy hỏi bác sĩ về một loại thuốc táo bón. Các tác dụng phụ khác của thuốc giảm đau mạnh bao gồm buồn nôn, nôn mửa và buồn ngủ. Những triệu chứng này thường xảy ra sau vài liều đầu tiên và tự biến mất sau vài ngày dùng thuốc.
Thuốc giảm đau bổ trợ: Thuốc giảm đau không kê đơn có khả năng gây tổn thương thận, loét dạ dày hoặc huyết áp cao. Aspirin có thể gây chảy máu đường ruột và paracetamol có thể làm hỏng gan của bạn nếu bạn uống quá nhiều hoặc uống rượu trong khi dùng nó.
Tầm quan trọng và lợi ích của việc giảm đau ung thư là gì?
Khi bạn có triệu chứng đau, bạn nên thông báo cho nhân viên y tế. Một số người không muốn nói chuyện với bác sĩ về cơn đau vì họ sợ thuốc giảm đau sẽ làm hỏng gan hoặc sợ rằng thuốc giảm đau đã ở giai đoạn cuối. Những người khác cố gắng chịu đựng cơn đau và uống rất ít thuốc để tránh bị nghiện. Trên thực tế, hầu hết bệnh nhân vẫn có thể sống chung với ung thư với ít đau.
Nếu bạn không điều trị giảm đau, cơn đau sẽ khó điều trị hơn và gây ra nhiều hậu quả khiến sức khỏe suy giảm nhanh hơn. Ví dụ, đau có thể làm trầm trọng thêm sự mệt mỏi, trầm cảm, tức giận, lo lắng và căng thẳng. Một lý do khác khiến bạn nên điều trị đau là giúp bạn duy trì các hoạt động hàng ngày, ngủ ngon hơn và dành nhiều thời gian hơn cho gia đình và bạn bè.
Bất cứ khi nào bạn bị đau, cho dù đó là đau trực tiếp do ung thư hoặc như một tác dụng phụ của điều trị, điều quan trọng là phải báo cáo cho bác sĩ ngay lập tức. Ra. Nó thường dễ dàng hơn để kiểm soát cơn đau trong giai đoạn đầu của ung thư. Càng gần đến cuối, cơn đau sẽ càng dữ dội, thường mất nhiều thời gian và thuốc men hơn để kiểm soát.
Đối với hầu hết bệnh nhân, thuốc giảm đau ung thư rất hữu ích, giúp họ ngủ và ăn ngon hơn, và thực hiện tốt hơn với các hoạt động hàng ngày, công việc và sở thích cá nhân.
Thuốc giảm đau ung thư
Thuốc giảm đau ung thư có nhiều loại và thường được phân loại theo mức độ đau. Các loại thuốc giảm đau được phân loại như sau:
Thuốc giảm đau thông thường
Thuốc giảm đau thông thường có thể đủ để kiểm soát cơn đau nhẹ đến trung bình, bao gồm:
Acetaminophen (còn được gọi là paracetamol): với liều lượng bình thường, thuốc này thường an toàn cho tất cả mọi người. Tuy nhiên, khi được sử dụng với liều lượng lớn để điều trị đau ung thư, sử dụng lâu dài có thể dẫn đến tổn thương gan hoặc thận. Dùng acetaminophen cùng với rượu cũng có thể gây hại cho gan. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh gan, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng acetaminophen để giảm đau.
NSAIDS (thuốc chống viêm không steroid) như aspirin, ibuprofen và naproxen…: Những loại thuốc này có tác dụng chống viêm và giảm đau và có thể được sử dụng để điều trị đau ung thư nhẹ đến trung bình. Tác dụng phụ có thể bao gồm các vấn đề về dạ dày và loét, đặc biệt là nếu bệnh nhân uống rượu hoặc hút thuốc. Về lâu dài, NSAID có thể làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ.
Kiểm tra cẩn thận tình trạng của bệnh nhân với bác sĩ trước khi dùng thuốc giảm đau. Thảo luận về các loại thuốc và phương pháp điều trị khác mà bệnh nhân đang dùng. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bệnh nhân có các tình trạng y tế khác (chẳng hạn như các vấn đề về thận). Sử dụng NSAIDS có thể làm trầm trọng thêm chức năng thận nếu bệnh nhân bị bệnh thận tiến triển.
Thuốc giảm đau opioid
Đối với cơn đau từ trung bình đến nặng, bác sĩ có thể kê toa thuốc gây nghiện để giảm đau ung thư. Bệnh nhân cũng có thể tự dùng hoặc kết hợp với các loại thuốc giảm đau thường được sử dụng khác. Opioid cũng có mức độ giảm đau khác nhau, có thể yếu hoặc mạnh, bao gồm:
Opioid yếu (như codeine).
Opioids mạnh (như fentanyl, hydromorphone, methadone, morphine, oxycodone, oxymorphone…) ví dụ: Miếng dán giảm đau Durogesic, thuốc Morphine
Các tác dụng phụ phổ biến của thuốc giảm đau opioid trong điều trị ung thư bao gồm:
Táo bón;
Ngủ;
Khó chịu ở bụng, buồn nôn và nôn.
Nếu bệnh nhân có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy nói với bác sĩ ngay lập tức vì bệnh nhân có thể cần một loại thuốc khác hoặc thay đổi liều lượng. Bác sĩ cũng có thể kê toa một loại thuốc khác để giảm tác dụng phụ, chẳng hạn như thuốc chống buồn nôn.
Nhận xét
Đăng nhận xét